E-Registration / Pendaftaran Uji Kompetensi FR.APL.01. FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPETENSI Data PribadiNama*Kebangsaan*WNIWNANomor NIK KTP*Nomor Passport*Tempat Lahir*Tanggal Lahir* Date Format: DD slash MM slash YYYY Jenis Kelamin*Laki-lakiPerempuanAlamat Tempat Tinggal*No. HP*Kualifikasi / Pendidikan Terakhir*SDSMPSMA/SederajatD1D2D3D4S1S2S3Data Pekerjaan / Pendidikan Saat IniApakah Anda sedang bekerja?*YaTidakUsaha Sendiri / WiraswastaNama Perusahaan / Organisasi / Lembaga*Jabatan*Alamat Perusahaan / Organisasi / Lembaga*No Telp Perusahaan / Organisasi / Lembaga*Email Perusahaan / Organisasi / Lembaga* Nama Usaha*Email Usaha* Alamat Usaha*No. Telp Usaha*Data SertifikasiTujuan Sertifikasi*SertifikasiSertifikasi UlangSkema Sertifikasi*Perawatan Wajah (Facial Treatment)Perawatan Wajah dengan Teknologi (Facial Treatment With Technology)Upload Persyaratan PesertaUpload KTP*Accepted file types: jpg, jpeg, pdf, png.upload hanya dengan format .jpg / .jpeg / .pdf / .png, maksimal 3 MBUpload Scan Ijazah Terakhir*Accepted file types: jpg, jpeg, pdf, png.upload hanya dengan format .jpg / .jpeg / .pdf / .png, maksimal 3 MBSurat Keterangan Kerja / SK Mengajar sesuai dengan Bidang pada Skema*Accepted file types: jpg, jpeg, pdf, png.upload hanya dengan format .jpg / .jpeg / .pdf / .png, maksimal 3 MBSertifikat Pendukung Lainnya (Jika Ada)Accepted file types: jpg, jpeg, pdf, png.upload hanya dengan format .jpg / .jpeg / .pdf / .png, maksimal 3 MBKonfirmasi Permohonan* Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isikan diatas adalah benarTanda Tangan*Kode Jadwal UjiUsername AsesorNama Admin*Tanda Tangan Admin LSP*Setelah menekan tombol submit, data Anda akan diupload ke server dengan proses kurang lebih 2-3 menit, mohon untuk tidak me-refresh halaman ini.
